救救高血脂症!2019欧洲心脏学会治疗指引 坏胆固醇标準再「
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救救高血脂症!2019欧洲心脏学会治疗指引 坏胆固醇标準再「


「高血脂症」是指血液中的胆固醇、三酸甘油酯过高,易导致动脉血管粥状硬化,造成血管阻塞,增加罹患冠状动脉心脏疾病的机率。而107年国人十大死因中,第二位的心脏病、第四位的脑血管疾病,就与「高血脂」脱不了干係。

胆固醇是製造身体细胞膜的重要材料,也是合成荷尔蒙及胆酸的先驱物质,又分为「好胆固醇」的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及「坏胆固醇」的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。


坏胆固醇造成的健康伤害?


中华民国血脂及动脉硬化学会祕书长黄柏勋表示,胆固醇的来源有二,一是由人体自身细胞合成而成,称为内生性胆固醇;二是来自于饮食,主要是摄取动物性食物,尤其是动物的脑、肝、肾及蛋黄等。


黄柏勋进一步说明,当体内坏胆固醇多时,除增加罹患冠状动脉心脏病风险,还可能导致失智、脑中风、脂肪肝、胆结石、男性性功能障碍、糖尿病、高血压等併发症。


建议高危险族群,如高血压、糖尿病、肾脏病、肝病、甲状腺功能过低、吸菸、高油饮食、先天家族性遗传者,应积极控制坏胆固醇数值,才能进一步避免心血管疾病及高血脂併发症的发生。


你的胆固醇超标了吗?


但你知道你的胆固醇数值吗?中华民国血脂及动脉硬化学会李贻恒理事长指出,大家都应清楚自己的胆固醇数值,才能确保身心健康。但高血脂症患者在面对数值控制时,应以什幺数值为目标呢?


根据最新发表的2019欧洲心脏学会治疗指引,建议高风险病人的血脂应进行积极管控。


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其中,曾发生心肌梗塞、中风、糖尿病伴随视网膜病变、肾病变的极高风险族群,建议坏胆固醇数值目标应从70 mg/dL降低至55mg/dL;极高风险族群在接受史他汀类药物治疗后,却在两年内仍发生第二次心血管事件者,更应将数值目标控制在小于40mg/dL。


至于高风险群,目标则由100mg/dL降至70mg/dL;无其他危险因素的年轻糖尿病患者也由115mg/dL降至100mg/dL,若单靠传统药物无法达到建议目标,可在医师建议下行搭配治疗。


黄柏勋解释,坏胆固醇尽可能越低越好,特别是极高风险患者,切勿担心胆固醇数值过低而自行中断治疗。临床安全性研究证明指出,当坏胆固醇数值非常低时,对身体健康没有影响,应持续遵从医嘱用药,才能避免合併症发生。


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