HIFU疗程未必好小心美容变毁容!
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HIFU疗程未必好小心美容变毁容!HIFU疗程未必好小心美容变毁容!HIFU疗程未必好小心美容变毁容!

(香港讯)提起美容,由彩光、激光到射频,各有去斑、美白、去皱、紧致等不同功效;最近热门的HIFU(高能量聚焦超声波),标榜可深入皮层,刺激胶原蛋白增生,不少女士跃跃欲试。

然而,乱做一通,随时灼伤皮肤,错打HIFU更会伤及眼睛和脸神经,手术前先要了解各种疗程的潜在风险。

最近流行的高能量聚焦超声波(high intensity focused ultrasound, HIFU)治疗,主要针对皮肤鬆弛。皮肤及性病科专科医生陈厚毅说,HIFU仪器释出聚焦超声波,热能直达皮下刺激皮肤底层的胶原蛋白再生及重组,从而达到紧致、提升脸部轮廓等效果。

眼皮薄忌做HIFU

“当仪器换上不同深度的机头,能量可以聚焦在皮肤不同的层面。每位病人、每个脸部位置所做的深度也不同,必须小心处理。一般来说,脸颊位置可以深入一点;但是额头位置不可太深,否则打落头骨。”操作者需要深入了解皮肤结构。眼皮位置很薄,绝对不适宜做HIFU,因为HIFU能量可以穿透眼罩。如果不慎误射眼球或影响视力,甚至致盲。另外,脸部和颈部均有神经线;一旦受损,可以影响脸部表情。

治疗不能光靠激光

至于彩光和激光,属光学治疗,针对脸部肤色问题,包括色斑、胎痣、纹身;亦可用于减淡血管痣和脱毛。“简单来说,激光治疗利用不同波长的光能,针对改善皮肤特定问题。举例说,黑色素瘤吸收特定波长激光,色素就会分解。”陈厚毅说。

由于不同色斑、血管痣、毛囊等对于不同波长的激光有不同的吸收程度和反应,“光靠激光是不可行的,如果一位病人想去斑,又想减退微丝血管,还想脱毛,一部激光仪器绝对不能解决所有问题”,他说。

至于彩光,其实是混合式激光。他指出,彩光包含七色(红橙黄绿青蓝紫)波长,因为是“大包围”,它可同时改善不同的皮肤问题;但是相比针对性的激光,它比较温和、效果也较慢。

进行光学治疗时,医生的诊断十分重要。“斑是黑色,痣是黑色,暗疮印都是黑色……如果没有找出问题所在,乱打一通,可能出现‘反黑’。”陈厚毅解释,某些色斑(如﹕贺尔蒙斑),尤其在亚洲人,有可能出现“反黑”,即治疗后变得更深色。

任何美容仪器,都是释放高能量,风险高。操作者的知识、经验和技术,最为重要。陈厚毅说,曾有病人用激光脱唇毛后前来求诊。因为唇毛幼细,若用激光剂量过高,容易灼伤。这位病人更出现疤痕组织增生,影响容貌。

做得多未必效果好

家庭医生郑志文指出,政府建议规管美容用途的医疗仪器,不过立法需时讨论,有待进一步清晰化。他说,坊间不少宣传广告,各种不同商家的激光彩光仪器,卖点全是‘最新’。目前未有监管,市民应该如何拣选?”

“广告可以写得十分美好,可是未必达到预期效果。听过有人自行网上买仪器,令人担心。如果产品缺乏科研,加上操控不当,后果可以非常严重。”陈厚毅强调,医学实证非常重要。他建议,接受任何疗程之前,问清楚仪器有否做过科研,有没有获得权威机构,如美国食品及药物管理局(FDA)认可。

医生不建议病人接受过多或过量美容疗程。“加盐加醋加糖加辣,皮肤未必能够负荷。每项治疗均有风险;加上不同的创伤性,可能弄巧反拙。”陈厚毅鼓励病人跟医生沟通,先了解自己的问题和需要,再探讨疗程的展望和风险。

防晒最重要

美容仪器,日新月异。现今偏向家用仪器。陈厚毅表示,都市人生活繁忙,不容易腾出时间找医生或上美容中心,家用仪器应运而生。市场上充斥不少家用美容仪器,可是效果参差。“操作複杂的,怕做得不对;能量过大的,容易灼伤;要安全不易出问题,效能自然有限。”因此,现在的科研目标,希望做出既有效又简单易用、减少痛楚的家用仪器。

“既经济又实惠的美容方法,就是做好防晒。”陈厚毅指出,晒太阳除了增加脸部色斑(雀斑、太阳斑),也是导致骨胶原流失的原因之一。骨胶原流失,皮肤就会变得鬆弛及衰老。他补充,医学研究显示,吸烟也会影响肤质。还有,作息定时、多吃蔬果,也是护肤要诀。

【Profile】

郑:家庭医生郑志文

坊间不少宣传广告,各种不同商家的激光彩光仪器,卖点全是‘最新’。

陈:皮肤及性病科专科医生陈厚毅

任何美容仪器,都是释放高能量,风险高。操作者的知识、经验和技术,最为重要。

观:观众

问医生:

激光治暗疮?一般不建议

观﹕暗疮和暗疮疤痕,可否用激光治理?

陈﹕毛孔扩张,油脂分泌旺盛,细菌滋生导致发炎,就会出现暗疮。某些激光或者彩光(加了特别过滤器)可治理暗疮,原理是杀死细菌。但一般情况下,医生不常建议病人使用光学治疗处理暗疮;因为服药或涂药膏非常有效。除非病人不宜服药或怀孕,才会考虑使用光学治疗。

至于暗疮疤痕,视乎疤痕种类。疤痕组织增生(俗称肉芽)未必需要激光或彩光,注射类固醇,可以逐渐改善。如果疤痕是平,没有凹凸,可以透过激光、彩光或果酸治疗,淡化暗疮印。如果是凹凸洞(俗称月球表面),可考虑分段激光或射频治疗。分段激光有别于一般激光;它在皮肤製造微细损伤,刺激皮肤更新。至于治疗次数,视乎疤痕的严重程度和病人要求。

激光不会令皮肤变薄

观﹕我做了几年激光(1064波长)治疗,皮肤变得好易敏感。激光会否令皮肤变薄?可否长期使用?

陈﹕由于机种繁多,先要清楚了解仪器是否真的达到1064波长。研究指出,激光不会令皮肤变薄,正确使用,基本上也没问题;唯一担心就是治疗过分频密,皮肤承受不了,可能变得敏感。另外,如果本身是乾燥皮肤,做完光学治疗一定要注意保湿,同时要做好个人护肤工作(清洁、防晒、保湿)。

停做HIFU皮肤比之前更差?

观﹕做过一次HIFU,是否以后要定时做?否则皮肤会差过以前?

陈﹕科研证实,HIFU(注意﹕仪器是否FDA认可)有效紧致皮肤,效果能够维持约一年。不少病人担心,治疗效果维持一段时间,之后皮肤是否会立即鬆弛?HIFU的原理是刺激皮肤底层组织自我修复,过程并没注入任何物质,所以即使停做亦不会出现反弹。不论射频或HIFU,不需要每年或定期做,做不做完全视乎个人需要。

郑﹕病人之所以觉得“不做皮肤就会差过以前”,或许他们做完治疗之后,把专注力放在治疗位置,不停观察和比较。随治疗效果减退,就觉得这些转变是反弹。

皮肤发炎不宜做

观﹕皮肤薄可不可以做HIFU?

陈﹕即使患有玫瑰痤疮、湿疹或微丝血管比较明显的病人,都可以做HIFU治疗。不过,最重要的是接受治疗时皮肤状态是否稳定。如果刚巧皮肤炎症活跃,绝对不适宜。这样不单不能达到效果,更有可能令炎症变差。应徵询医生意见,在适当时候才可进行HIFU治疗。

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