恼人的便祕与腹泻
分类:W生活邦

恼人的便祕与腹泻

恼人的便祕与腹泻

 胃肠道是一条连续的管腔,由食道一直连到直肠。将食物分解成养份以利于吸收。当食物进入胃部时即与消化液、酵素混合,然后慢慢排入小肠。当食物经过小肠时(约有6公尺长),养份经由肠壁吸收而进入血液到达全身,以供身体所需。食物到达大肠以前,养份都已被吸收只剩下废物,经由大肠壁肌肉的收缩将这些废物挤向直肠。大肠只由这些废物中再吸收水份。一旦大肠肌肉收缩异常时,大便习惯就会发生变化便祕或腹泻。

书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂医师表示,不同的人对所谓的正常的排便习惯差异很大,但是平均而言,每天3次或每週3次都属正常。

便祕的定义是排便次数减少,而且粪便又硬又乾。通常是因为粪便经由大肠的速度太慢,水份被过度吸收所致。饮食习惯、生活型态、运动习惯、精神状态、工作压力与否都会影响排便习惯的改变。某些药物的使用,如铁剂、麻醉止痛剂、多种抗高血压药物及其他,都可引起便祕。

 王志堂医师表示,便祕病人常有腹胀的感觉,或肛门上有压力感,排便不易,常常是全力以赴,汗流夹背,还是解不出或意犹未尽都是常有的症状。一旦有持续性的排便异常,就需延医治疗。

正常规律的健康饮食,每天喝大量的开水(至少6-8杯),规律的运动,有助于肠道的蠕动。当有便意时应即时如厕,一旦延误这种肠胃道告知你的排便讯息,可能使得粪便变硬而困难排出。最佳饮食治疗方式是高纤食物。

 王志堂医师指出,纤维是食物中植物的主要成份,不易被胃肠道消化。可分为可溶性及不可溶性纤维。前者在大肠被细菌消化分解,例如燕麦麸。而不溶性纤维对便祕较有用处,如小麦麸、穀物以及多种水果的皮,如苹果、梨子。纤维可增加粪便的体积,藉着纤维的作用,粪便可保留水份,而且让这些废物可持续的往前移动。每天纤维的摄取量最好在30~35公克。水果、蔬菜、全穀物麵包,以及生麵团都含高纤维,尝试着吃糙米饭,市面上也可买到一些高纤维的补充品。不要忘了同时要多喝水,要注意的是,高纤食物不能一下子就大量的摄取,肠胃道可能无法适应,而有产气过多—腹胀的现象发生。因此逐量增加是较恰当的。经过上述食物及生活方式的改变,排便如未见改善,就得请胃肠科医师作诊治,最主要的乃是排除一些可能的大肠病变以及斟酌药物的使用,使排便更顺畅、舒服。若排出的粪便是水状或烂泥状一天至三天以上就是腹泻。大部份持续1-2天,不需要任何治疗可自行痊癒,但持续性的腹泻,就可能有病变的前兆。

 王志堂医师表示,腹泻可引发脱水现象,对年幼的小孩及老年人是有危险性的,要儘快治疗避免危及健康。

腹泻的原因可以是暂时性的如感染,或慢性的毛病如肠道疾病。主要的原因有:(1)细菌性感染,由汙染的食物或水感染,包括沙门氏桿菌,志贺氏菌和大肠桿菌,葡萄球菌等等。(2)病毒性感染,多种病毒都会引发腹泻。(3)食物过敏,如乳糖。(4)寄生出感染,经由食物或水、在肠道「寄居」下来。(5)药物的反应,如抗生素,降血压药物,含镁离子的制酸剂。(6)肠道疾病,如炎性大肠症。(7)机能性肠障碍,如激躁性大肠症。(8)胃部手术后,由于食物很快就经过消化道,胆囊切除后,大肠的胆汁含量增加,手术后发生的特殊状况,某些病人也会有腹泻的现象发生。(9)旅游到落后地区或开发中国家,由于饮水或食物污染可能性较高,因此容易罹患所谓旅游者腹泻。

腹泻可伴随腹部绞痛、腹胀、噁心或急着欲如厕等症状。依发生原因而有发烧或便血的可能。急性腹泻是少于3週者,通常与细菌、病毒、寄生虫感染有关。而3週以上的腹泻属慢性,常是机能性肠障碍或其他肠病变所致。

 王志堂医师说,当腹泻有如下之徵候时表示已经脱水了:口渴、小便次数减少,皮肤乾燥而失弹性、倦怠感、头晕、小便深色。年幼小孩更可见口乾,哭时无泪水,腹部、眼眶、双颊凹陷,高烧不退,烦躁不安。如有这些异象时,意味着腹泻是严重的,可能危及生命,应即到就医。或者腹泻超过3天、腹部有剧痛。大便有血或解黑便,都必须延医治疗。

腹泻的治疗,补充丧失的水份是唯一必要的治疗。止泻药对细菌性或寄生虫性感染是不必要的,反而导致病原体停留在肠道而延长腹泻的时间,此时应给予抗生素治疗。病毒性腹泻则可能给予止泻剂。水份可预防脱水,但不含电解质,可用肉汁、汤(含钠离子),果汁,蔬菜汁(含钾离子)补充。市面上一些口服电解质子溶液可适用于小孩之腹泻。食物方面避免牛奶及其製品,油腻性食物,高纤或太甜食物,症状改善后,可食用较清淡的食物,包括香蕉、米汤、蒸过的马铃薯、吐司、苏打饼、去皮及油的烤乳鸡。一旦不再腹泻、腹痛,即可慢慢恢复正常饮食。

本文为友善连结,旨在提供民众正确之医疗讯息,若有版权侵犯请来电告知。

上一篇: 下一篇:
猜你喜欢
热门排行
精彩图文